进入新时期激烈的市场经济的竞争，给医疗卫生单位带来了机遇与挑战。如何加强医院组织行为的道德建设、组织的文化建设、组织的环境对策、组织的可持续发展、组织的凝聚力工程，才能更好地为广大的人民群众健康服务、才能赢得社会效益与经济效益的双丰收。我们的工作、学习和生活的大部分时间都是在方方面面的组织中度过的，个人需要组织的关怀、培养和帮助，才能得到成长。组织依靠个人的努力，塑造组织的形象、巩固组织的力量，才能更好地服务于社会，为社会做出贡献。由此看来组织在人们的生活、工作和社会发展中起着举足轻重的作用。医疗卫生事业是直接为广大人民群众提供健康服务的医疗组织，它的组织行为运作的表现，关系到我们党的形象。改革开放二十多年来，我们国家从传统的计划经济体制的模式变革到如今市场经济体制的基本确立。医疗卫生事业的体制也随着改革而不断发展，这给医院带来了前所未有的历史性机遇和挑战。医院的发展从过去传统的行政管理到科学管理的建立，继而发展到经济管理讲究投入产出过程中的成本核算，党的十五大提出以法治国的方针，医院强调法制管理的要求，进入新世纪 “ 以人为本 ” 的人文管理新理念，使医院更能折射出 “ 人性化 ” 的服务。因此，时代要求我们要不断地更新观念，适应市场经济体制的医院组织行为方式都要与时俱进。如何适应新时期，发挥医院组织积极、能动、有效地为广大人民群众的健康服务，很值得我们探讨。

      一、 组织与组织行为

      组织的存在是因为它能够满足人们在日常生活和社会活动中的种种需要，这些需要日趋复杂化、多样化，仅仅通过孤立的个体活动无法得到个人的自我满足。于是就出现了人们的群体活动，在这些群体中，为了协调不同人的行为，就会按照一定的关系建立相应的规则。这种有序、稳定的群体自然就形成了一个组织。如：家庭、乐队、合唱等等。又好比一块大石头，一个人无法搬动，要靠几个人来抬，这就要靠组织的力量才能完成。医院是由综合部门组成的单位组织，医疗质量是综合的评判，最好的医生离不开检查的手段，最好的护士离不开医嘱，当然生活服务自然离不开后勤的保障。当患者来到医院，从挂号、就诊、付费、检查、治疗、取药、入院等，完成一系列的程序后，病人才能作出评估，所以组织的每个环节都是有机的整体。各部门都是医院组织中不可缺少的一部分，是整体与局部的关系，科主任、护士长各负其责合二为一。随着社会的进步、经济的发展、生活社会化程度的日益提高，组织的内涵建设不断扩大，组织的外延交流也频繁出现，改变着我们生活的广度和深度。市场经济触及到人们的世界观、价值观、人生观、道德观等各种意识形态，有积极的、也有消极的意识行为，无时不反映到组织中来，潜移默化地影响着我们的组织行为。积极地竞争会激励组织成员努力向上，消极地行为导致组织疲软缺乏战斗力，制约着组织的发展。所以在新时期更有必要加强组织建设来改变传统的管理模式。现代管理的模式应该是：原来以 “ 事 ” 为中心，发展到以 “ 人 ” 为中心，即：以人为本的理念；原来以 “ 纪律 ” 的约束，发展到对人的 “ 行为 ” 的研究；原来强调 “ 监督 ” 管理，发展到组织的 “ 激励 ” 管理。这是新时期组织管理理念的重大改革。

      二、 组织的道德建设

      任何组织都是生存在一定的道德环境中，人们的行为方式、言行举止都要合乎规范，并且受到道德的制约。我们医护人员不仅对患者施行救死扶伤的人道主义，又要承担社会责任；既要遵守组织规范，又要符合社会伦理。所以进行道德教育，加强和促进医疗卫生行业医德医风建设是非常必要的。几年来，为什么医德医风问题常抓不懈呢？由于我们处于社会体制的转型期，市场经济意识突出，难免淡化了社会奉献的思想。老百姓对医疗行业的服务态度问题、收受红包问题、药品回扣问题等不良现象指指点点，医务工作者的良好形象受到了影响。近年来，老百姓受到公费医疗的改革，对医保承受度的情绪也反映到医疗行业来。面对复杂的社会群体需求，老百姓就医的要求更高了，所以医务人员职责的重要性就要求规范行医。取得合理、合情、合法的劳动价值报酬心安理得。对于个别人受到市场经济负作用的影响，一切向 “ 钱 ” 看，违背了职业道德，他们的思想防线一旦被突破，离开了道德的底线自然就会走向犯罪的道路。所以在新时期更要加强医德医风的教育。

      三、 组织的文化建设

      文化是组织的灵魂。医院文化是医院物质文明与精神文明的总和，是以为人民健康服务的精神为内涵，以医院精神、道德文化、心理文化、服务文化、技术文化、组织文化等为外延的文化。以病人为中心，应视为医院全部工作的出发点和归宿，医院文化建设应紧扣这个出发点构建医院文化氛围。医院文化建设是深化医院改革的需要，是加强思想政治工作的需要。我们要从组织的实际出发，引导员工树立共同的信念、共同的医院价值观，共同的医院发展目标，共同的行为准则，才能够增强医院的凝聚力、吸引力、向心力，不断地激励员工奋发向上的进取心。培育医院精神、塑造医院形象，都要通过提高人的整体素质来实现。因此，做好人的工作、发挥人的主动性，激发人的创造热情，挖掘人的潜能，全面提高人的素质，这是医院文化建设的目的。
      在医院文化建设中，首先，要树立现代的医学发展理念。现代医学已由单纯的生物模式向生物 — 心理 — 社会医学模式发展。医学目的由原来的 “ 治疗疾病，延长生命，降低死亡率 ” 。拓展到 “ 预防疾病，减少疾病发生率和优化生存环境，增进身心健康和提高生命质量 ” 。其次，优质服务是关键。我国加入 WTO 之后，国有医院马上面临的冲击是服务品质和医疗水准的竞争。谁为病人提供优质的服务，谁就有市场的优势。医生离开病人就不能体现他的价值，医院没有病人就无法生存。再次，要增强法制观念。医务人员在行医过程当中，要依法行医、规范行医、谨慎行医、规范医疗文书，严把质量关，避免医疗事故的发生。 2001 年 4 月 1 日起 实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中指出，医疗侵权诉讼实施举证责任倒置。就是说，患者到法庭打官司，医院要证明自己对患者检查、诊断、治疗、护理等医疗行为的必要性、合理性、安全性与结果没有因果关系，如果不能证明或举证不及时、不准确，医院就要败诉，将承担法律后果。所以医生一定要认真学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》《医疗事故分级标准》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规，增强学法、守法、用法的自觉性，加强自我保护意识。

      四、组织的环境对策

      组织的一切活动都是在一定的环境中进行的，环境对组织发生潜在的影响。进入市场经济的时代，同行业之间的竞争日益突出，互相争夺有限的医疗资源来维系自己的生存和发展。即所谓 “ 物竞天择，适者生存 ” 。这种竞争给组织形成强大的外在压力，迫使组织不断创造新的优势。医疗体制的改革、基本医疗保险制度的出台，使原有医疗部门定点的医疗对象转移了方向。在改革的大背景下，病人选择就医有了更大的灵活性。对此要做好几方面的工作：一、根据实际能力和需要，加强硬件的建设，以高、精、尖、的设备，科学的检查手段，为病人提供便捷的治疗创造条件。二、开辟醒目的专家介绍栏目，让病人选医生、选护士，使就医者了解医院的技术实力。三、提高软件功能，导医服务要笑脸相迎，主动解答病人的问题，为患者提供温馨服务。问询台设置便民措施（免费供应茶水、针线、纸笔）。四、让病人 “ 明明白白消费 ” ，提供明码标价，使病人感到医疗消费的合理性，从而提高信誉度。五、定期组织面向社会的医学讲座，普及科普知识。六、和谐医患关系，建立出院病人回访制度，打造非技术性的要素，有利于医患关系的沟通。

      五、组织的可持续发展

      当今世界提出的可持续发展是对传统经济增长理论和社会发展观念的一次巨大突破和创新。可持续发展包括几个方面：一是经济总量。二是人民收入的提高。三是生活环境的改善。四是生态系统的平衡。五是人类自身素质的提高。当前医疗卫生事业可持续发展势在必行，经济效益和社会效益要协调发展，不能顾此失彼。首先，要加强学科人才的梯队培养，夯实基础质量管理，规划新兴学科的培植，制定教育计划，保障科研人员的经费。其次，深入社会调查研究，建立社区医疗网络，了解人群的病种，有的放矢、对症下药。第三，对临床医生定期组织培训、考核，建立星级服务。因此，通过改革创新促使医疗卫生事业健康、有序地发展，才能更好地为人民大众的健康服务，才能更好的体现 “ 三个代表 ” 的重要思想。

      六、组织的凝聚力工程

      一个组织是由党、政、工、团、民主党派及群众团体形成的，党组织是核心的力量。在进入新世纪后，党的十六大提出全面建设小康社会的目标，其中指出： “ 建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平 ” 。围绕主题，党制定的目标，在加强组织建设的同时，不断提高党员的整体素质，树立主人翁意识。树立全心全意为人民群众健康服务的意识。在 “ 非典 ” 期间，医务界的党、团员表现的非常出色，深入疫区，解除患者病痛，牺牲自我，无私奉献的崇高思想境界和良好的职业道德，赢得了人民群众的赞誉。党组织要开展党员形象工程，不断探索新时期思想政治工作的特点。在市场经济条件下教育员工树立正确的世界观、人生观、价值观。党政工团齐抓共管，工会要有效地发挥职工之家的作用，经常开展技术操作竞赛，建立流动红旗。共青团设立的 “ 青年文明号 ” 有朝气，也有一定的影响面，通过这些积极的活动，能够激励员工奋发向上的进取心。

      通过健全组织功能，发挥应有的潜力，迎合市场竞争的挑战，才能赢得社会效益与经济效益的双丰收。